Ubezpieczyciele nie zawsze wypłacają pełną i sprawiedliwą kwotę odszkodowania. Czasami przyznana suma jest znacznie niższa niż rzeczywiste straty, a bywa że następuje całkowita odmowa wypłaty. Poszkodowany nie pozostaje jednak bezbronny – przysługuje mu prawo odwołania od decyzji ubezpieczyciela. W dalszej części wyjaśniamy, kiedy może dojść do zaniżenia lub odmowy odszkodowania, jak odwołać się od niekorzystnej decyzji oraz jakie są kolejne kroki, gdy ubezpieczyciel nie chce spełnić żądań.
Kiedy ubezpieczyciel może wypłacić zaniżone odszkodowanie lub odmówić jego wypłaty?
Ubezpieczyciel, likwidując zgłoszoną szkodę, powinien wypłacić świadczenie w pełnej wysokości poniesionych strat. W praktyce jednak często okazuje się, że przekazana kwota jest znacząco niższa od rzeczywistych kosztów naprawienia szkody – wtedy uważa się, że odszkodowanie zostało zaniżone. Zdarza się też, że towarzystwo ubezpieczeniowe w ogóle odmawia wypłaty, powołując się np. na wyłączenia odpowiedzialności w umowie lub brak odpowiedzialności osoby wskazanej jako sprawca zdarzenia.
Powodów takiego postępowania może być wiele. Firmy ubezpieczeniowe dążą do minimalizacji kosztów i nierzadko celowo zaniżają wysokość należnych świadczeń, dlatego zaniżone odszkodowania to nagminny problem. Zaniżone odszkodowanie OC zdarza się bardzo często – ubezpieczyciele zaniżają kosztorysy napraw, używają tańszych zamienników części, zaniżają stawki robocizny i pomijają niektóre uszkodzenia. W polisach AC częstym powodem zbyt niskiej wypłaty jest potrącenie amortyzacji lub inne ograniczenia z umowy, co skutkuje zmniejszeniem należnego odszkodowania.
Czy odwołanie od decyzji o odszkodowaniu jest możliwe?
Tak, odwołanie od decyzji o odszkodowaniu jest możliwe w każdej sytuacji, gdy poszkodowany nie zgadza się z decyzją ubezpieczyciela. Odwołanie od decyzji polega na złożeniu do ubezpieczyciela reklamacji, w której poszkodowany przedstawia swoje zastrzeżenia. Towarzystwo ma obowiązek ponownie przeanalizować sprawę i udzielić pisemnej odpowiedzi. Złożenie odwołania jest bezpłatne i często przynosi efekty w postaci korekty stanowiska zakładu ubezpieczeń.
Warto wiedzieć, jak odwołać się od odszkodowania skutecznie, aby zwiększyć szanse na pozytywną zmianę decyzji ubezpieczyciela. Poniżej wyjaśniamy, w jakim terminie trzeba złożyć odwołanie i jak je poprawnie przygotować.
